El paciente habla tumbado en el diván y el analista sólo escucha, sentado
en una silla cómoda. Cliché en el cine, la escena no es siempre
exactamente lo que pasa en las clínicas. Aquí, conocerás toda la verdad
sobre el mito que rodea esta relación tan delicada.
Todas las terapias tienen el mismo reto: hacer frente a la angustia y el
sufrimiento, ayudar al paciente a ser m ás feliz y encontrar un sentido
para la vida. Sin embargo, cada teoria intenta buscar estos retos a su
manera - en algunos casos, la persona va a actuar y volver a vivir
situaciones que atravesaba, en otros, va a tratar de desentrañar las
tensiones físicas.
En el psicoanálisis, el discurso es el hilo conductor de un proceso de
auto-conocimiento. Todo comenzó con Freud a principios del siglo pasado al
recibir a los pacientes que habían consultado a todos los médicos en
Viena, sin éxito, Freud se dio cuenta de que el acto de hablar, ser
escuchados por alguien, era terapéutico. Más que eso, este discurso podría
traer conflictos que estaban en otro lugar, más allá de la mente racional,
a ese lugar, le dio el nombre de inconsciente. "Un pedazo de la mente a la
que no tenemos acceso, pero que es capaz de producir efectos tales como
neurosis, ansiedad y síntomas físicos",como dice el psicoanalista Deweik
Mania de São Paulo.
Aquí, tres expertos hablan de los mitos que rodean el tema, mostrando que
gran parte de lo que se dice sobre el psicoanálisis es una exageración.
1. El psicoanalista nunca habla durante la sesión...
"Puedo hablar y escuchar, aprender y también divertirme con mis
pacientes", dice la psicoanalista Mania Deweik. Según ella, tal vez este
mito surgió cuando en la obra de Freud fue traducida del alemán al Inglés.
"Él escribió lo literario, inspirado en los poetas, en la tragedia griega,
y sus discípulos ingleses entendieron que era necesario dar una forma más
científica a su teoría. Esto puede haber sido uno de los factores que
contribuyeron a la idea de la neutralidad ".
En la práctica, hay analistas que mantienen una posura mas dura. "Es una
cuestión de estilo personal. Hay el que es más reservado y hay quienes son
abiertos. Pero esto no es una regla de la terapia ", dice el analista
David E. Zimerman.
2. Para obtener resultados, es necesario recibir terapia durante
muchos años...
En la época de Freud, los tratamientos duraban meses. Pero a lo largo de
las décadas, el psicoanálisis se ha desarrollado como un proceso que dura
años. Hoy en día la práctica no cumple con cualquiera de las dos
alternativas. "El psicoanálisis no puede ser definido como un tratamiento
breve, ya que requiere una preparación, y varía de persona a persona",
dice la psicoanalista Dulce Barros de Sao Paulo. Según Mania Deweik, el
tratamiento puede parecer largo para aquellos que buscan resultados
inmediatos contra la tristeza, el miedo, la ansiedad. "Pero crecer no es
un proceso instantáneo. Y además, cada paciente tiene su historia y su
ritmo ".
3. El análisis es un tratamiento costoso...
La idea de un tratamiento de élite, que sólo ocurre entre cuatro paredes y
un paciente paga por sesiones interminables, ya no corresponde a la
realidad. "El psicoanálisis esta en las guarderías y en instituciones de
salud mental", explica Deweik Mania."Además, es comun el analista y el
paciente hablar y negociar el tema del dinero ", dice Dulce Barros.
4. El paciente habla todo el tiempo del pasado, la madre y el
padre...
Es importante traer del pasado las situaciones que siguen impidiendo algo
o que se repita en el presente, pero no quiere decir que el análisis va
desarrollandose solamente sobres eso. "Del pasado, lo único que importa es
lo que no estaba suficientemente entendido. Según Zimerman, el tema de
cada sesión es elegido por el paciente, es común a la persona hablar de
situaciones cotidianas relacionadas con el trabajo o la familia. Pero a
través de estos temas que fluyen de forma natural, a menudo es posible
hacer una conexión con situaciones similares que han ocurrido. "Estas
asociaciones contribuyen a la comprensión. Se denomina técnicamente
"insight". En este punto, el paciente se da cuenta de que está actuando de
cierta manera, porque tiende a reaccionar de la misma manera. Formas de
comportamiento están relacionados con un trauma o viejas relaciones ",
explica el analista.
5.¿Cómo saber si funciona?
Con el tiempo, el paciente es capaz de saber si la terapia está
funcionando. Según los expertos, es normal sentir una pequeña molestia, a
veces, y se resisten a la palabra del psicoanalista. Pero si estos
sentimientos persisten, es bueno reflexionar sobre lo que está sucediendo.
"Cuando hay empatía entre paciente y analista por ejemplo, el tratamiento
evoluciona", dice Dulce psicoanalista.
En la práctica, el paciente se puede auto-evaluar a partir de situaciones
cotidianas: el paciente que no hablaba en público, puede celebrar como un
gran paso por el hecho de estar por cinco minutos de exposición durante
una reunión de trabajo.Uno de los buenos efectos del psicoaanálisis es que
la persona se cuestiona en cada situación, tratando de saber por qué
reacciona de una manera y no de otra.
6. Todo lo que uno hace tiene que ver con el sexo...
De acuerdo con David Zimerman, esta falsa creencia tiene su origen en el
propio Freud, relaciona las ansiedades y los síntomas con algún problema
sexual. "Hoy en día este punto de vista se justifica sólo en algunos
casos. En la mayoría de los casos, hay otros aspectos a tener en cuenta y
que son más importantes que las cuestiones de sexo ", explica el analista.
El punto es que, para Freud, el concepto de la sexualidad va mucho más
allá de la relación sexual genital, incluyendo varios aspectos. "En este
contexto, el sexo no debe ser entendido como la relación hombre-mujer,
pero como todos los situaciones relacionadas con otro tipo de placer",
dijo Dulce Barros.
7. Muchos pacientes se enamoran por el psicoanalista...
"Podría suceder. Pero esta "pasión" tiene muchos aspectos, no sólo de tipo
sexual. Puede ser una transferencia de la imagen de la madre, el amante,
el competidor ... Es importante que esto sea considerado como cualquier
otra fantasía ", explica Mania. Para Dulce, muchas veces en este juego de
la seducción se esconde otra forma de resistencia. "El paciente imagina
que en seducir el psicoanalista, será menos censurado." En esta situación,
el papel del psicoanalista es decisivo. "Él sí que trata de los
sentimientos del paciente, no puede involucrarse con el", dice Zimerman.
8. El paciente no puede saber nada acerca de su psicoanalista...
Freud tenía su consultório en su propia casa, bajo el mismo techo donde
vivían sus ocho hijos, su esposa y su hermana. Por lo tanto, la idea de la
neutralidad total del profesional no tiene nada que ver con él, pero si
con la interpretación que sus seguidores han hecho de su teoría. "Creo que
es necesario establecer límites, pero hay maneras de manejarlo. El
analista debe definir que la curiosidad del paciente es normal, y en qué
momento se convierte en un problema ", dijo Zimerman.
Es una relación tan íntima que a menudo el paciente acude a ver a su
analista como un amigo, con quien le gustaría, por ejemplo, ir a tomar un
café. "Pero es importante preservar la complicidad que se ha logrado
dentro del consultório. Por lo tanto, la relación no debe cambiar de forma
", explica Maria.
Ella dijo que no hay una jerarquía, pero la relación no es igual. "Uno
habla y el otro escucha, las posiciones que ocupan son diferentes. Esto no
es una relación entre amigos ", concluye Mania.
9. Usted DEBE permanecer en el diván...
Lo que define el psicoanálisis no es el diván, pero si la escucha del
analista.
Todos están de acuerdo, sin embargo, el diván puede facilitar el
tratamiento. "Freud atendia a 15 personas por día. Hoy, los pacientes son
libres de ocupar el espacio que quieran en el consultório. Para el
psicoanalista David Zimerman, uno es libre de decidir. "Pero considero un
logro que el paciente se decida a ponerse en el diván. Esto sólo demuestra
que se siente confiado y no tiene necesidad de tratar de controlar a su
analista ". Esto no es obligatorio, pero admite que la terapia fluya sin
problemas con el paciente en posición supina. "Quién utiliza el diván por
lo general se relaja mas y tiene una atitud menos defensiva."
10. El psicoanalista interpreta los sueños...
El sueño es una forma de acceder al inconsciente y apoyar el trabajo del
psicoanálista. "Pero es el paciente quien lleva a las asociaciones
relacionadas con el sueño", dijo Dulce. El analista ayuda y anima a la
gente a hacer sus propias interpretaciones. "Esto no es un oráculo, que
alguien está diciendo algo que el otro no sabe ... En la práctica, el
analista une para el paciente lo que está a punto de descubrir por si
mismo ".
11. Es muy fácil engañar al analista...
En la práctica esto no es realmente importante, ya que el analista no
tiene que ver con la veracidad de los hechos, sino con cómo uno cuenta sus
verdades y sus mentiras. "Incluso si es falsa, la historia siempre tendrá
la estructura y forma de ser de esa persona. Y es revelador ", dice Maria.
Para Zimerman, también es importante para el analista de comprobar en
algún momento,si el paciente se está mintiendo a el mismo primero.
(Del libro "El psicoanálisis en Preguntas y Respuestas - Verdades, mitos y tabúes". Por David E. Zimerman, Artmed Publishing, 320 páginas, 64 £)